date פרטי המזמין / Requester information שם / Name * כתובת דוא"ל / email address * ת.ז. / ID * טלפון / Phone * מעמד / Status * - בחר -סטודנט לתואר ראשון / B.A studentסטודנט לתואר שני / M.A studentסטודנט לתואר שלישי / Ph.D studentפוסט דוקטורנט / Post-Docסגל אקדמי / Academic staffסגל מנהלי / Administrative staffאחר / Other * מעמד אחר / Status other * * מעמד אחר / Status other פקולטה / Faculty * הפקולטה למתמטיקה ולמדעי הטבע / Faculty of Science בית הספר להנדסה ולמדעי המחשב / The School of Computer Science and Engineering אחר / Other פקולטה אחר / Faculty other * * פקולטה אחר / Faculty other הזמנת / Request * ספר / Book מאמר / Article פרטי הספר / Book details כותר / Title * מחבר / Author * שנה / Year מהדורה / Edition הוצאה / Publisher פרטי מאמר / Article details כותר המאמר / Article title * מחבר / Author * שם כתב העת או הספר / Journal or book title שנה / Year * כרך / Volume * חלק / Issue * הערות / Comments מטרת ההזמנה / Purpose מחקר ולימוד / Research and Private Study הוראה / Teaching אחר (בתשלום) / (Other (fee charged מספר תקציב / Budget Number * אני מצהיר/ה בזאת כי הפריט המבוקש נדרש על ידי למטרת מחקר או לימוד עצמי בלבד.לא אשתמש בעותק המבוקש למטרה אחרת או למטרה מסחרית ולא אעביר אותו לאדם נוסף אלא אם הוא מעורב במחקר זה.אם אעשה שימוש אחר בעותק שספקתם לי, אהיה אחראי להפרה של זכויות יוצרים. I declare that the item requested is required by me for the purposes of research or private study.I will not use the copy for any other purpose, or for a commercial purpose, and will not supply a copy of it to any person unless he/she is involved with this research.If I use the copy supplied to me for any other purpose, I will be responsible for copyright infringement. הצהרה / Disclaimer * מאשר / Agree שלח / Submit