תאריך פרטי המזמין שם פרטי * שם משפחה * מספר ת.ז. * פקולטה * - בחר - הפקולטה למדעי הרוח הפקולטה למדעי החברה בית הספר למנהל עסקים הפקולטה למשפטים מעמד - בחר - סטודנט לתואר ראשון סטודנט לתואר שני סטודנט לתואר שלישי פוסט-דוקטורנט סגל אקדמי סגל מנהלי אחר מספר טלפון סלולרי * כתובת דוא"ל * פרטי כתב העת או הספר שם כתב העת/הספר כרך מספר חוברת שנה עמודים מחבר המאמר/הפרק שם המאמר/הפרק מאיזו ספריה מטרת שימוש * - בחר - מחקר ולימוד עצמי הוראה אחרבשליחת טופס זה, אני מצהיר/ה בזאת כי הפריט המבוקש נדרש על ידי למטרת מחקר או לימוד עצמי בלבד. לא אשתמש בעותק המבוקש למטרה אחרת או למטרה מסחרית, ולא אעביר אותו לאדם נוסף אלא אם הוא מעורב במחקר זה. אם אעשה שימוש אחר בעותק שספקתם לי, אהיה אחראי להפרה של זכויות יוצרים. שלח
